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第十章 出生之前的性父母必備的性知識(-)


  即使你尚未開始讀這本書,也應該對于性別角色的問題具備某些重要的觀念。這些觀念中最基本的就是:人類從生命肇始直到結束,分為男性和女性,男性擁有陰莖和陰囊,女性則有陰蒂和陰唇。但事實上,兩性的分別比上述的概念复雜得多,也有很多判別男女的不同標准,所以科學家已經注意到必須設定一套分類方法,以便完整且正确地描述人類的性、性別及生殖能力。下面是由受孕到成人的性發展階段,每一個階段都是下一個階段發育的基礎。
  @性染色体(〔細胞是XX女性或XY男性染色体(chromo-”omes)?)
  @性生殖腺(有睾丸或卵巢?)
  @性荷爾蒙(有較多的所謂男性或雄性荷爾蒙,或者有較多的動情激素和黃体脂酮等所謂的女性行爾蒙?)
  @內性器官(有前列腺或是子宮?)
  @外性器官(有陰莖或是陰蒂?陰囊或是陰唇?)
  @腦性別(腦的結构及化學物質濃度是男性或女性所特有的?)
  @出生時的性別判定(當醫師看到新生儿時所說的話:“是男孩”或“是女孩”?)
  @性別認同与角色(被認為“我是女孩”或“我是男孩”,以及個人的言行使其他人認為“那是女孩”或“那是男孩”?)
  @性取向認同(被同性或异性吸引、以及愛上同性或异性?)
  把這九种不同的階段牢記在心,我將開始簡要的介紹有關我們的性、性別及生殖能力的基本要素、發育或后天形成的途徑,接著再討論這些因素如何影響到我們的生活。二十多年來,性及心性發展一直是我鑽研努力的領域之一。

  性染色体

  當精子進入卵中受孕的瞬間,人的性發展首要條件——性染色体——便立刻決定了。我們的体細胞內有四十六個染色体(染色体是每個細胞的中心,即細胞核內似腺狀的构造,其中有上百万的基因),這些染色体之中有兩條屬于性染色体。
  由母親產生的卵中只帶有性染色体X,來自父親的精子則帶有Y性染色体或X性染色体兩种。一次典型的射精,其中所含有的兩种精子數量可能相同;因為母親只提供X染色体,所以下一代的性別乃是由父親的精子所帶的性染色体來決定。當精子和卵結合時,形成帶有四十六個染色体的單細胞(稱做接合于,zygote),其中的兩個性染色体不是XX(女性染色体型)就是XY(男性染色体型)。到了五、六個星期時,當“形成男性”(在Y染色体上)的訊息開始影響胎儿發育后,XX(女性)或XY(男性)染色体型的作用就再也不重要了。至于另外四十四個染色体則帶有各种其他不同的基因訊息,諸如“形成藍眼”或“形成卷發”等。

  性生殖腺

  有兩條胚胎期生殖腺(gonads)(將來會形成卵巢或率九)相當重要,因為它們將會產生女性或男性荷爾蒙,且在青春期時能夠產生卵或精子。
  當受精卵移向子宮的同時,一面分裂成更多的細胞,一面成長(見第十五章圖十七)。在受精后第四周之前,這些聚集的細胞就稱為胚胎(embryo);而到了發育的第六周,將來會形成生殖腺的區域就出現了。
  除了細胞內的染色体差异之外,第一個半月男性和女性大部分的發育并沒有太大的差別。假如細胞含Y性染色体,則大約在第六周時,生殖腺會開始分化成宰丸;而到了第八周,生殖腺就開始產生所謂男性荷爾蒙星固配。
  假如細胞不含有Y染色体,則同一個生殖腺會繼續成長,最后發育成卵巢,在這之后一直到七個月后新生儿出生為止,生殖腺會持續發育,而且逐漸遠离最初在腹部上方的位置。假如形成卵巢,會往下移至下腹部或骨盆區;假如生殖腺發育成睾丸,則會向下完全移出腹部而進入陰囊中。

  性荷爾蒙

  体內荷爾蒙的形式及濃度,在我們生命中各种不同時期均扮演了重要的角色。出生前所有的胎儿都暴露在由母体血液而來的動情激素中(即女性荷爾蒙),如果胚胎含XX(女性)性染色体,這些動情激素會刺激女性內外性器官的發育,也就是說天生的基本形式就是形成女性;換句話說,如果沒有任何影響胚胎環境的因素,所有胚胎都將發育成為女性的內外生殖器。
  然而,具有XY(男性)性染色体的胚胎,會產生某些物質——所謂男性荷爾蒙,特別是卓固酮。這些行爾蒙在受孕后大約八星期時開始產生,而使潛在的陰唇成為陰囊,明蒂則形成陰莖頭部,以及一些其他的變化。
  例如,在青春期,男性或女性荷爾蒙會影響一個人是否有乳房發育或是生長胡須。兩架儿是否能不斷地產生精子,或卵巢是否能周期規律地排卵并有月經的現象,都是受到荷爾蒙的調節;成年人的性欲和性功能同樣是受荷爾蒙影響。

  內性器官

  所有的胚胎剛開始都具有兩套內部性系統及生殖道系統,稱為苗勒氏管(Mullerian ducts)和伏耳夫氏管(Wolffian ducts),這兩者將來會發育成女性(由苗勒氏管)或男性(由伏耳夫氏管)生殖器。假如胚胎的性染色体為XX(女性),而且風暴露在母体的荷爾蒙中,則苗勒氏管系統會發育成兩條輸卵管、子宮、子宮頸及明道的上三分之一。因為胚胎未受到男性荷爾蒙的刺激,所以伏耳夫氏系統不會發育,而且會萎縮至几乎消失。
  具有XY(男性)性染色体的胚胎則經由另一种不同的途徑發育。大約受精后第八周,已成為事丸的性腺會開始產生特別的物質,阻止苗勒氏管系統(女性)的發育,且使它萎縮至几乎消失;則會產生另一种稱為睾固酮的荷爾蒙,且刺激伏耳夫氏管系統發育成一組管道,分別連結兩個單丸及將來會成形的陰莖基底部,這些管腔包括副星、精囊及輸精管。這种男性荷爾蒙也會刺激前列腺發育,使其成為生殖道系統的一部分。在受孕后第十四周前,男女兩性內部性器官的构造已經有明顯的差异。

  外性器官

  所有胚胎在開始發育時形態一致,且外在結构相同。此時的外性器官包括生殖結節和將來會形成尿道和肛門口、以及男或女性器官的泄殖腔皺壁。男性和女性胚胎外表的改變大約在受孕后八周時開始,XX(女性)胚胎在出生前,生殖結節等即發育成陰蒂、環繞陰道四周圍外陰部的內、外陰唇(大陰唇及小陰唇)、陰道外三分之二(形成后与由內管道結构而來的內三分之一愈合)以及肛門等,陰道的開口則仍然被一層薄的組織——處女膜所封閉,而通常在出生后不久處女膜就開始漸漸消失。
  XY(男性)胚胎在睾丸產生的男性荷爾蒙影響下,原本將成為內陰唇的組織就開始融合在一起,形成陰莖干的內層;將形成女性陰蒂的組織則會形成龜頭(明莖的頂端或頭部)和陰莖干的上三分之二;而原本成為大陰唇(外陰唇)的組織則合并成為陰囊。由于這些組織左右愈合在一起,因而使陰莖根部和陰囊的皮膚形成隆起,稱為縫。發育形成這些男性生殖器需要好几個月的時間,而在這段時間中,尿道(男性排尿及射精的管道)也必須形成、加長、包容在陰莖最內層并開口在陰莖頂端。單九則是在出生前不久,山腹部下降到陰囊中。

  腦性別

  雖然關于男性及女性腦部的區別,仍有許多方面有待科學家努力,但目前已經清楚地知道在結构上的确存在一些差异,而且這些差异很可能是荷爾蒙的影響所致,正如同荷爾蒙影響外生殖器一般。但這些腦部的差异,究竟在性行為或生殖方面扮演什么樣特別的角色,目前卻并不清楚。
  舉例來說,一般認為胚胎或胎儿外在的荷爾蒙狀況會影響下視丘(hypothalamu,屬于腦的一部分,在人的一生中對荷爾蒙分泌扮演一定的角色)的發育。動物在出生前若暴露在雄性荷爾蒙下,則在青春期時會建立一种相當平均的荷爾蒙產生方式(即雄性的特征);倘若未接触過雄性荷爾蒙,則會產生周期性波動的荷爾蒙分泌形式,導致生殖周期的現象發生(即女性的特征)。不過至今人們尚不清楚出生前的荷爾蒙環境對上述情形的建立有多重要。

  出生時的性別判定

  在九個月的胎儿期內,會發生一連串与荷爾蒙、染色体、組織构造、生長均有關連的极复雜且易出錯的生物過程,如同你所想像的〔這個過程稱為性別分化(sexual differentiation)〕,其中的許多步驟都很容易發生。例如其中有一种可能是嬰儿的外生殖器無法与內性器官“相配”;或是在出生性別的各方面似乎都相互“配合”,但到了青春期時,才發現看來似乎正常的男孩卻有乳房發育的現象,而且有陰莖不再成長的情形(這些問題將在第十四章討論)。
  經歷這种复雜且環環相扣的生物過程,大部分的怀孕都會產生(不論內外,由頭到腳)健康的男嬰或女嬰,這真可以說是一項奇跡。但從心理及社會因素、文化、教養及其他環境的影響層面來看,即開始在性別發展上扮演重要的角色。
  通常醫師只看一下嬰儿的生殖器就告知“是女孩”或“是男孩”,這种看似簡單的聲明卻會對一個人的一生產生极深的影響,絕大部分的父母都是借性別來确定孩子衣服的顏色、發型、玩具或房間布置。
  并不單單只有父母要确定孩子的性別,其他人也有這种需要。當一個嬰儿出生時,大部分人在詢問孩子是否健康前,通常會先詢問其性別,提出“是男孩或女孩?”的問題,不同的答案往往會影響我們對嬰儿的不同反應:教養的方式、跟他(她)玩的方式、交談的方式都會不一樣;例如,許多人可能會把男嬰拋上空中,但并不會對女嬰如此做。
  誤判孩子的性別是一种极愚蠢的錯誤,但我們都曾遇到過嬰儿性別不易辨認,假如我們貿然去猜一個嬰儿的性別,卻將男嬰說成“秀气”或女嬰說成“英俊”,就很可能因此冒犯孩子的父母。
  兩性之間的行為,特別是在嬰儿時期,相似的行為往往遠超過相异的。男嬰并不會表現出某些男性特有的行為,譬如期望被拋入空中;而女嬰所表現的行為也并不會特別女性化,譬如渴望成年人對她輕聲說話或溫柔的擁抱。金賽研究所針對五千名足月的男嬰和女嬰所做的研究指出:兩性之間真的有些小差异,但由于非常的細微,所以大部分的觀察者不可能會注意到。

  性別認同/角色

  個人的性別認同(“我是男孩”或“我是女孩”)大約在十八個月至三歲之間建立,然而這并不表示小孩已完全了解男性及女性的意義。一個男孩說他將來長大后要當“媽媽”并不奇怪,尤其是在從小被灌輸女性有子宮、而男性沒有子宮的環境或社會下成長的孩子更易如此。
  要肯定一個人的性別角色,要從所有他或她所說的、所做的每件事來看,使其他人可由此判斷地或她是男性或女性。這包括社會上看待男性或女性所應有的服裝、發型、興趣、職業等等的外表現象。我認為小男孩或小女孩不應該被限制或鼓勵只能在他(她)性別基礎的特定方向上發展,女孩子應該了解她們長大后,也能夠成為醫師或消防隊員,而男孩也知道他們可能成為舞蹈家或護士。
  但從性別認同的觀點而言,我強烈的認為,儿童應在生命之初即知道兩性之間的差异,以及這些差异是什么,這是非常重要的。假如你問一個小孩,請他解釋為什么某人是男孩時,你大概會听到“因為他留短發”之類的回答,這是相當普遍的反應,但也是令人困惑的回答。儿童應該知道男女之間的區別,除了發長、裝扮或服裝等有選擇性的事項之外,另外有一些更真實而且不會改變的差异。
  例如,他們應該知道女性有外陰部及陰道,而且將來乳房會發育;而男性則有陰莖及陰囊。每個人都該以她或他自己的性器官為榮。他們還應該知道,男孩將來長大會成為擁有射精及生育能力的男人;而女孩長大后,則會成為有月經、能怀孕及接乳的女人。我們希望我們的孩子——無論男孩或女孩——都能了解他們長大后會有生育能力,而在開始有性活動時,對自己的行為必須有責任感。
  有關一個人如何及何時形成他或她的性取向認同(他或她是被异性還是同性吸引而墜入愛河)。
  基因組合、荷爾蒙、腦部發育、解剖結构、社會及家庭影響等等因素,組成了一個人成為成年男女的要素及模式,而在這些因素的作用下,也影響到我們和別人之間的關系,特別是性關系。同。

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